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第174章 番外8(第3页)

谷宣听到自己没答对,还有些难过,不过随后知道机会是自己,口罩下拧紧的嘴总算放松不少。

他穿上蓝色的防护衣,拿起刀,将死者的胸膛以y字型切开,若不认识,看起来像是法医一般。

尸体解剖用的器械,其实也是手术刀,只是外科医生的手里,它是救人的神器,握刀也有专属的方式,而在谷宣手里,就有点想只用铅笔刀削笔尖一样,手势虽然不标准,可解剖的时候线条会很稳定,毕竟他不用担心开膛破肚的后果,也不用一层一层特意剥离。

“刚刚谷宣提到的维生素k,其实是我到现场的时候给出改动的治疗方案,所以你们才看到这个用药记录可能有一些奇怪,一开始抗凝,这后面又是凝血”林熙冬也套上了防护衣,作为谷宣的助手,在他旁边帮忙,然后降解同步这个患者的死亡经过,“金霖同学提到的一个小点,其实也很关键,虽然你一开始很成功的避开正确答案。患者应该死于主动脉瘤破裂,或者说,我认为这个患者就是主动脉破裂大出血而亡。”

毕竟解剖结果还没出来,林熙冬也只是说她认为的答案。

“大家可以看那个最具有迷惑性的x片,其实这个机器没有骗人,骗人的是人的眼睛和注意力”

这片子里在原本的动脉瘤旁边,有一丝阴影,就那么一丝。

若不仔细多角度观察,根本看不出来。

昨天她抵达急救现场的时候,大约花了十多分钟,就发现一开始的诊断方向已经有了问题,可是那个极具蛊惑力的片子,若不是她观察了十多分钟后注意到患者血流动力学变化很奇怪,她可能也会忽视。

而当时急救本身就是需要快速下判断的时间,负责的主治自然更会关注类似肺栓塞症状的数据,也就把本该凝血的治疗方案定为了抗凝:“但是,我还是要提醒你们,急救的时候,切忌用数据来治疗患者。”

等她确定病情的时候,老人早就处于休克状态,就算她再高明,这个年岁已高的老人,还是没能救回来。

“所以,在临床上,你们其实能看到很多干扰性质的诊断或者数据,觉不能凭借单一的证据随意下判断。”这个病例特别典型,因为有很多临床上的思考,但也不典型,因为它已经很罕见,患者的主动脉瘤都跟随了大半年没有任何变化。

林熙冬讲解的特别仔细,当然,这些也是她的预判,真实的死亡结果,还是需要解剖来告诉她。

而随着她判断讲解完,谷宣把在患者胸腔如同机油的血抽出后,答案就如同林熙冬所说的一样,胸主动脉有一处破裂。

“当然了,除了解析,今天这个课程,我也想说一点,我也不是神,或者说,医生从来不是神,这样意义的“误诊”就算主治经验丰富,也还是有可能会发生。医术本身就建立在无数的冰冷之上进步,所以我希望,以后大家出现了这样的事情,不是去自责,也不是忽视,而是了解自己的不足,把这些经验教训都给我刻到自己的脑子里,知道么?”

“知道!”

谷宣随着众人高声应下,但他手里的动作并没有慢,一点点剖除内脏,放在旁边的台秤上,手里的动作越发利落,心里也满是坚定和肃然,以及对林熙冬满满的钦佩。

林医生不是神,是比神更真实的存在。

因为神不会听到他的祈祷后给他机会活下去,但是她可以。

到下午,这“死亡课程”其实也不只有解剖室那么一部分,等谷宣把这个病例解剖结束后,林熙冬就带着这群实习生走向报告厅,他们将要学习心肺复苏。

这个最接近死亡,也是面对生命最后瞬间能够牢牢守门的技能。

作为林医生在急救领域的抓手之一,林医生教得心肺复苏,几乎全院有空的医生,每年都会重复来学习。

谷宣还记得,他第一次认识林医生的时候,就是林医生做超长的心肺复苏。

那时候他还没学医,或许也因为看电视里看到靠着心肺复苏把人救活的例子太多了,在他印象里,很长一段时间都以为这个是医生的基本功。

但是真正去了解急救的时候,他才知道,这个看似简单的急救技能,可以包含多少了教科书里面从未深入的技巧关键,也意味着需要无数努力模拟的时间,而这其中,还不包含体力,耐力的训练。

这个心肺复苏是大课,每年只有实习生加入越医的时候才会开,所以开课的地方是越医最大的报告厅,并且伴有直播记录,全球各国只要关注越医官网的,都能看到。

看着讲台中心,林医生和她的团队还在示意按压和通气比例,谷宣作为新晋的实习生只是在这个报告大厅的一角,遥望着最中心,看起来格外渺小,可她他心里就是又兴奋又骄傲。

兴奋得是,他终于成为一名准医生。

骄傲得是,台上那个神,也是他嫂子啊!,

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